_{TERMOCERT Badania termowizyjne • termowizja • termografia • wycieki wody - rozdzielnie elektryczne}

Już słynny Hipokrates, żyjący w latach 460–370 p.n.e. obserwował zmiany temperatury ciała ludzkiego, uwidaczniające się szybszym wysychaniem pasty z mokrej glinki, którą smarował ciało pacjenta. Ilościowym pomiarem temperatury interesował się także Galileusz.

Pierwsze kamery termowizyjne, które powstały w latach 70-tych XX w. od razu znalazły zastosowanie w medycynie. Obecnie termowizja w coraz szerszym stopniu znajduje zastosowania w diagnostyce medycznej.

Badania termograficzne są jedną z nielicznych, nieinwazyjnych i całkowicie bezpiecznych dla pacjenta metod diagnostycznych. Polegają one na zobrazowaniu i analizie promieniowania podczerwonego emitowanego przez badany fragment powierzchni ciała pacjenta. Należy jednak zdawać sobie sprawę, że termografia może pełnić jedynie rolę pomocniczą w badaniach rentgenowskich, mammograficznych, USG i tomografii komputerowej.

Rosnąca rozdzielczość obrazów termowizyjnych i zastosowanie technik komputerowych do analizy termogramów umożliwiają coraz częstsze wykorzystywanie termografii w diagnostyce klinicznej. Wyjątkowa czułość profesjonalnych kamer termowizyjnych (< 0,03K), pozwala m.in. wykryć stany zapalne dużo wcześniej od ujawnienia się stanów klinicznych.

Do najważniejszych zastosowań termografii należy:

• diagnostyka schorzeń
• ocena skuteczności działania leków
• wspomaganie zabiegów
• wykrywanie chorób związanych z układem krwionośnym i in.

Z licznych badań wynika, że chore tkanki na skutek zmian metabolizmu miewają o 1 – 2K wyższą temperaturę, jednakże termowizja może jedynie wspomagać badania kliniczne a uzyskane wyniki nie mogą być jedyną podstawą do postawienia diagnozy. Jednak dzięki nowoczesnym technikom komputerowym możliwa staje się coraz lepsza wizualizacja obrazów termowizyjnych z kamery co znacznie ułatwia interpretację zarejestrowanych termogramów.

Przykładem może być wykorzystanie oprogramowania TotalVision^® wykorzystywanego m.in. do wykrywania poczatkowych stanów nowotworowych piersi i innych schorzeń wewnętrznych.

Różnice temperatur uwidaczniają się wszędzie tam, gdzie występują zmiany ukrwienia. Mogą one świadczyć o lokalnym stanie zapalnym lub niedokrwieniu. Na temperaturę powierzchniową ciała ma również wpływ aktywność układu naczyniowego.

Występowaniem gorących ognisk charakteryzują się ostre stany zapalne stawów, więzadeł i kości czy świeże złamania. Stosowanie leków przeciwzapalnych w istotny sposób wpływa na obraz termograficzny – obszary o podwyższonej temperaturze zmniejszają się.

Coraz powszechniejsze stają się przesiewowe badania termowizyjne stanów zapalnych zatok przynosowych. W Polsce prowadzi się je w ramach bezpłatnej akcji kampanii edukacyjnej „Zdrowe Zatoki”.

Termowizja pozwala monitorować skuteczność terapii osteoporozy. Zmiany zwyrodnieniowe i przewlekłe stany pourazowe są widoczne w podczerwieni jako obszary zimne, co wynika z ustania procesów przebudowy kości, mniejszego ukrwienia, a czasem zwłóknienia otaczających mięśni.

Termowizja daje bardzo obiecujące wyniki w diagnostyce chorób stawów skroniowo-żuchwowych. W ocenie należy porównać średnie temperatury tych obszarów. Różnice temperatury po lewej i po prawej stronie twarzy przekraczające 0,5K świadczą zazwyczaj o patologii.

Badania termowizyjne znajdują również swoje zastosowanie w reumatologii. Obserwując proces ogrzewania się palców rąk oziębionych uprzednio poprzez zanurzenie w wodzie o temp. 40°C można diagnozować zaburzenia naczynioruchowe tzw. objawu Raynauda, której przyczyną są choroby tkanki łącznej zwane popularnie „reumatycznymi” lub choroby tętnic takie jak miażdżyca, zaburzenia neurologiczne i odpornościowe.

Badania termowizyjne stosuje się często przy diagnozowaniu chorób narządów ruchu. Termowizja jest także ważnym narzędziem przy identyfikacji dysfunkcji układu nerwowego odpowiedzialnej za ból. Diagnostyka termowizyjna może być wykorzystywana zarówno przy ocenie czasowego porażenia nerwów, jak i w przypadku stałego ich uszkodzenia.

Znane są badania, przy których termowizja była wykorzystania do oceny rozległości oparzeń i chorób skóry. Jest ona doskonałym narzędziem przy diagnozowaniu łuszczycy, zarówno zmian przewlekłych, stacjonarnych jak i aktywnych. Kamera termowizyjna umożliwia klasyfikację zmian oraz ocenę aktywności procesu chorobowego, co ułatwia podejmowanie decyzji o dalszym leczeniu. Znaczące okazało się także wykorzystanie termogramów przy diagnozowaniu łuszczycowego zapalenia stawów. Termowizja może być także pomocna przy określeniu skuteczności ćwiczeń rehabilitacyjnych np. po operacjach kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Termowizja znajduje również szerokie zastosowanie w medycynie sądowej np. określaniu czasu zgonu z dokładnością wyższą od metod dotychczasowych.

Powrót

• Następny artykuł